Как оперируют щитовидную железу

girl 1848947 1920 Советы на день
Содержание
  1. Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия): последствия, как проходит операция
  2. Показания для удаления щитовидной железы
  3. Подготовительные манипуляции
  4. Как проходит тиреоидэктомия?
  5. Возможные риски
  6. Послеоперационный период
  7. Как оперируют щитовидную железу
  8. Когда делать операцию на щитовидной железе
  9. Когда делать операцию на щитовидной железе?
  10. Каких пациентов с щитовидной железой можно оперировать?
  11. Что определяет метод лечения у больных с гипертиреозом?
  12. Какой метод лечения предпочтителен для пациентов, планирующих иметь детей?
  13. Каковы шансы рецидива при медикаментозном лечении?
  14. В чем заключается операция на щитовидной железе?
  15. Как часто встречается узловой зоб?
  16. Все ли виды узелкового зоба свидетельствуют о раке?
  17. Является ли операция единственным решением для любого вида узелкового зоба?
  18. Рассматривается ли вариант операции для доброкачественных узлов?

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия): последствия, как проходит операция

Тиреоидэктомия — операция по удалению щитовидной железы. Назначает эндокринолог, проводит хирург. Осложнения возникают редко, госпитализация и восстановительный период не требуют длительного времени. После вмешательства человек может работать, рожать детей, вести полноценный образ жизни. Назначают гормональные препараты, которые помогают полностью восполнить отсутствие органа. Операция безопасная, уровень смертности не превышает 0,01%.

1ba38c417cfeffcbcad46f5546240184

Показания для удаления щитовидной железы

Целесообразность проведения тиреоидэктомии часто вызывает споры среди хирургов-эндокринологов. Оперативное вмешательство необходимо, если другие методы терапии неэффективны, биопсия показала наличие злокачественных клеток.

Показания для проведения тиреоидэктомии:

Тиреоидэктомию часто назначают женщинам при бесплодии, которое возникло на уровне тиреотоксикоза. Операция помогает устранить нарушения в обменных процессах, восстановить детородные функции.

Противопоказания для проведения тиреоидэктомии — острые инфекционные патологии, сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации, выраженные проблемы со свертываемостью крови.

Подготовительные манипуляции

Перед оперативным вмешательством проводят полное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Обязательные диагностические процедуры:

Вечером перед операцией пациенту назначают седативные препараты, чтобы устранить стресс и бессонницу. Также необходимо принять средства для очищения кишечника. В день операции нельзя пить и есть.

Как проходит тиреоидэктомия?

В ходе операции щитовидную железу удаляют полностью или частично, иногда затрагивают лимфатические узлы. Любой вид вмешательства проводят под общим наркозом. Продолжительность — 40 минут. Иногда применяют местную анестезию, что позволяет хирургу контролировать, нет ли повреждений возвратного нерва.

4427324d43e506b1c8c2417e2c4ad622

Тиреоидэктомию можно выполнить эндоскопическим методом. Для доступа к щитовидной железе делают несколько проколов по 4-5 мм, орган удаляют гармоническим скальпелем. Преимущества — отсутствие косметического дефекта, сокращение периода реабилитации, болевой синдром выражен слабо.

После операции пациент 2 часа находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врача. Затем его переводят в послеоперационную палату.

После операции назначают антибиотики, курс — 5–7 дней. Это необходимо для предотвращения послеоперационного инфицирования раны. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 2–3 дня.

Возможные риски

Неспецифические осложнения тиреоидэктомии — кровотечения, инфицирование и нагноение раны, отеки.

Послеоперационный период

После удаления щитовидной железы пациент становится на учет к эндокринологу. Необходимо регулярно проходить обследование, контролировать эффективность терапии. Это необходимо, чтобы вовремя выявить осложнения, рецидив патологии. Даже если ничего не беспокоит, посещать врача нужно раз в полгода.

Соблюдать строгую диету после тиреоидэктомии не нужно. Но рацион должен быть разнообразным и полноценным. Необходимо употреблять продукты с йодом и фосфором — морепродукты и жирные сорта рыбы, белковую пищу — яйца, творог, нежирное мясо. Полезны сухофрукты и бананы, поскольку содержат большое количество калия.

Продукты, которые способны сдерживать рост опухолей:

После удаления щитовидной железы увеличивается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, гипертонической болезни. Поэтому после тиреоидэктомии необходимо отказаться от употребления насыщенных жиров и субпродуктов, быстрых углеводов, фаст-фуда, жирной и вредной пищи.

После тиреоидэктомии человек не становится инвалидом, если операцию делает опытный хирург, риск развития осложнений минимальный. Шрам после операции практически незаметен. Единственное, что придется ежедневно принимать гормональные препараты и регулярно посещать врача.

Источник

Как оперируют щитовидную железу

а) Интубация. В настоящее время в операционных широко доступны эндотрахеальные трубки для электромиографии (ЭМГ). Стандартные варианты таких трубок снабжены контактными электродами, регистрирующими электрическую активность гортанной мускулатуры. Контактные электроды обладают меньшей чувствительностью по сравнению с внутримышечными, чаще используемыми для мониторинга лицевого нерва, поэтому объем получаемой от них информации ограничен.

В своей практике мы обычно используем эндотрахеальные трубки с ЭМГ для идентификации возвратных гортанных нервов, но не для оценки возможной степени их повреждения. В то же время, некоторые специалисты используют их для мониторинга степени повреждения нервов, предварительно повысив чувствительность контактных электродов до уровня внутримышечных электродов.

б) Разрез кожи. Наиболее часто используется горизонтальный разрез. Для визуализации целесообразен разрез на уровне щитовидного перешейка или перстневидного хряща, он обеспечивает наиболее удобный доступ как к верхним, так и нижним полюсам железы; в то же время, его недостатком является образование шрама посередине передней поверхности шеи. Некоторые хирурги выполняют разрез ниже, на уровне ширины одного пальца выше яремной вырезки грудины, в этом месте шрам может быть легко скрыт одеждой или ювелирными украшениями; но более низкий разрез затрудняет доступ к верхним полюсам железы. Визуализация может быть улучшена с использованием видеоэндоскопической техники.

Еще более низкий разрез, на уровне ключиц или грудины, имеет склонность к формированию широкого рубца с менее благоприятным косметическим результатом.

в) Разделение подподъязычных мышц. В большинстве случаев доступ на уровне подподъязычных мышц обеспечивает хорошую визуализацию, субплатизмальная диссекция не обязательна. Выполняется разрез через подкожно-жировую клетчатку до передних яремных вен и подподъязычной мускулатуры. Передние яремные вены перевязывают только при необходимости, особенно при наличии соединительных вен, пересекающих среднюю линию шеи.

Грудинощитовидная и грудиноподъязычные мышцы осторожно отделяют от щитовидной железы, стараясь не повредить кровеносные сосуды в капсуле железы. Операционное поле следует держать максимально сухим, используя электрокоагуляцию или гармонический скальпель для остановки кровотечения из небольших сосудов. После того, как подподъязычные мышцы полностью отделены от ткани щитовидной железы, их следует сместить латерально, а саму железу — медиально. Иногда для обеспечения лучшего доступа полезно пересечь медиальный участок грудинощитовидной мышцы в месте ее прикрепления к щитовидному хрящу. Следует быть особенно осторожным при работе на латеральных участках железы во избежание повреждения средних щитовидных вен, которые при разрыве или травматизации могут давать обильное кровотечение.

Для обнаружения средних щитовидных вен требуется достаточная латеральная и медиальная ретракция, чтобы аккуратно натянуть вены без отрыва. Начинающие хирурги часто недостаточно смещают щитовидную железу с трахеей, что приводит к невозможности обнаружения искомых вен. Средние щитовидные вены следует перевязать у капсулы железы, чтобы сместить ее медиально. На этом этапе часто может быть визуализирована общая сонная артерия, которую стоит сместить латеральнее в сторону от железы.

Большинство хирургов работает на щитовидной железе от латеральной порции к медиальной, или смещая железу медиально для обнаружения возвратных гортанных нервов и паращитовидных желез, или выделяя верхний полюс, попутно перевязывая его сосуды. Мы предпочитаем выполнять первым тот маневр, который кажется наиболее удобным в каждом конкретном случае, но в данной главе сначала описываем медиализацию. Так же следует отметить, что в некоторых случаях, когда традиционные способы мобилизации трудновыполнимы, может оказаться полезным рассечение перешейка железы.

Выделение подподъязычных мышц.
Подподъязычные мышцы рассекаются по средней линии и отделяются от щитовидной железы.
Иногда для обеспечения лучшего доступа полезно пересечь медиальный участок грудино-щитовидной мышцы в месте ее прикрепления к щитовидному хрящу.
videlenie sosudov chitovidnoi gelezi Идентификация средних щитовидных вен и выделение латеральной порции доли щитовидной железы.
После отслойки подподъязычных мышц следует визуализировать средние щитовидные вены и аккуратно перевязать их ближе к капсуле железы.
Для обнаружения средних щитовидных вен требуется достаточная латеральная и медиальная ретракция, чтобы аккуратно натянуть вены, в то же время не порвав их.
Начинающие хирурги часто недостаточно смещают щитовидную железу с трахеей, что приводит к невозможности обнаружить искомые вены.
medializacia dolei chitovidnoi gelezi Медиализация долей щитовидной железы.
Железа смещается вперед и в медиальном направлении, капсулу отделяют от окружающих мягких тканей и от сонной артерии, позвоночника и пищевода.
Легкость выполнения данного этапа зависит от размеров железы, степени распространения ее кзади по направлению к пищеводу, выраженности воспалительного процесса.
В большинстве случаев выполняется аккуратная тупая отслойка при помощи зажима Келли или губок Киттнера. После отделения пищевода от ткани железы визуализируется трахеопищеводная борозда.

г) Медиализация долей щитовидной железы. Железа смещается вперед и медиально, капсула ее отсепаровывается от окружающих мягких тканей, отделяя ее от сонной артерии, позвоночника и пищевода. Легкость выполнения данного этапа зависит от размеров железы, степени распространения ее кзади по направлению к пищеводу, выраженности воспалительного процесса. В большинстве случаев выполняется аккуратная тупая отслойка при помощи зажима Келли или губок Киттнера. После отделения пищевода от ткани железы визуализируется трахеопищеводная борозда.

Возвратные гортанные нервы направляются кверху в трахеопищеводных бороздах. Слева нерв огибает дугу аорты, справа — подключичную артерию. Из-за этих анатомических различий правый возвратный нерв зачастую расположен более поверхностно и более латерально, чем левый. Аномалия развития гортанных нервов — невозвратный гортанный нерв — встречается чаще справа, и в большинстве случаев сочетается с наличием аберрантной подключичной артерии (arteria lusoria), когда правая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты и проходит кзади от пищевода. Наличие левого невозвратного нерва часто сочетается с декстрокардией.

Некоторые хирурги сначала находят возвратный гортанный нерв на уровне нижней щитовидной артерии, а затем отслеживают его вверх до уровня связки Берри (задней поддерживающей связки). В этой области нерв находится в пределах возвратного треугольника, границами которого являются сонная артерия латерально, трахея медиально, щитовидная железа сверху. Ветви нижней щитовидной артерии не следует перевязывать до тех пор, пока не будет визуализирован возвратный гортанный нерв со всеми его ветвями. На таком низком уровне расположение нерва наиболее вариабельно, поэтому при использовании данной методики требуется выделение большего участка нерва.

В качестве альтернативной техники можно использовать тупую отслойку в области трахеопищеводной борозды с дальнейшей медиализацией доли железы, до уровня связки Берри. В данном случае возвратный гортанный нерв в его нижнем сегменте не визуализируют. В верхних отделах верхние паращитовидные железы часто находятся на возвратных нервах. При использовании этой техники стоит проявлять крайнюю осторожность при отделении паращитовидных желез от тканей щитовидной железы, стараясь на повредить снабжающие их кровеносные сосуды, а также не затронуть возвратные гортанные нервы. Даже биполярный коагулятор используется очень аккуратно из-за близости сосудов паращитовидных желез и возвратных нервов.

Следует с осторожностью отделить паращитовидные железы от ткани щитовидной железы вдоль ее медиального края, стараясь не повредить кровоснабжение паращитовидных желез. Зачастую паращитовидные железы идентифицируются и отделяются от возвратных гортанных нервов еще до визуализации последних. В некоторых случаях верхние паращитовидные железы располагаются под капсулой щитовидной железы, в таком случае для их отделения необходимо работать под капсулой. Стоит отметить, что никогда не следует перевязывать нижнюю щитовидную артерию до обнаружения возвратных гортанных нервов.

Независимо от используемой техники, после обнаружения возвратных нервов они прослеживаются вверх до уровня связки Берри, которую следует рассечь. Возвратные гортанные нервы входят в гортань позади перстнещитовидного сустава, который может быть пропальпирован книзу от нижнего рога щитовидного хряща. Нерв необходимо отделить и защитить на всем протяжении до входа в гортань. Зачастую возвратные нервы отдают свои ветки еще до входа в гортань, все они должны быть визуализированы и защищены. Волокна связки Берри нередко лежат в непосредственной близости к перстнещитовидному суставу, поэтому разделять их следует крайне аккуратно, не повреждая возвратный нерв.

Часто параллельно нерву и кнаружи от него проходят небольшие терминальные веточки нижней щитовидной артерии, кровотечение из них доставляет технические сложности во время операции и повышает риск повреждения возвратных нервов. Не следует использовать каутеризацию. Некоторые хирурги предпочитают в данном случае пользоваться марлевыми тампонами, пропитанными адреналином.

Возвратный гортанный нерв выделяется книзу, ветви нижней щитовидной артерии разделяются на уровне нижних полюсов железы. Чтобы уменьшить риск повреждения сосудов нижних паращитовидных желез, прижимают нижние полюса щитовидной железы.

videlenie vozvratnogo gortannogo nervaИдентификация возвратного гортанного нерва.
Возвратный гортанный нерв может быть визуализирован или на уровне нижней щитовидной артерии (нижний уровень),
или на уровне верхних паращитовидных желез и связки Берри (верхний уровень).
На низком уровне возвратный гортанный нерв может быть обнаружен в пределах возвратного треугольника, границами которого являются:
сонная артерия латерально, трахея медиально, щитовидная железа сверху.
Чтобы выйти на возвратный гортанный нерв на верхнем уровне, используется тупая отслойка в области трахеопищеводной борозды с дальнейшей медиализацией доли железы до уровня связки Берри.
В данном случае возвратный гортанный нерв в его нижнем сегменте не визуализируют. В верхних отделах верхние паращитовидные железы часто находятся на возвратных нервах.
При использовании этой техники следует проявлять крайнюю осторожность при отделении паращитовидных желез от тканей щитовидной железы, стараясь на повредить снабжающие их кровеносные сосуды,
а также не затронуть возвратный гортанный нерв.
Анатомическое положение верхних паращитовидных желез относительно возвратных гортанных нервов.
Выделять паращитовидные железы следует вдоль медиального края, чтобы не повредить проходящие латерально кровеносные сосуды.
Зачастую паращитовидные железы идентифицируются и отделяются от возвратных гортанных нервов еще до визуализации последних.
В некоторых случаях верхние паращитовидные железы располагаются под капсулой щитовидной железы, тогда для их отделения необходимо работать под капсулой.

д) Выделение верхних полюсов щитовидной железы. Верхние полюсы щитовидной железы должны быть тупо отделены от трахеи. В этом месте практически не встречается крупных кровеносных сосудов, поэтому отделение чаще всего проходит бескровно. Большинство хирургов способно избежать повреждения верхнего гортанного нерва без его непосредственной визуализации, но некоторые считают, что наружная ветвь может быть идентифицирована в 80% случаев, и более безопасной тактикой является рутинное выделение во время каждого оперативного вмешательства.

Возможны три варианта расположения наружной ветви верхнего гортанного нерва относительно нижнего констриктора глотки: выше мышцы, через нее или под ней. В последнем случае визуализация верхнего гортанного нерва невозможна. При стимуляции его наружной ветви происходит резкое сокращение перстнещитовидной мышцы. При выделении верхнего полюса мы предпочитаем крепко захватить его, а затем перевязывать только те образования, которые входят непосредственно в верхний полюс и однозначно выглядят как сосуды.

Те структуры, которые, предположительно, могут оказаться верхним гортанным нервом, мы стимулируем и при возможности аккуратно отводим в сторону от щитовидной железы. Особое внимание следует уделять образованиям, которые пересекают гортань на своем пути книзу. После выделения и перевязки всех сосудов верхнего полюса, он тупо отделяется от трахеи.

Верхние полюсы щитовидной железы должны быть тупо отделены от трахеи.
В этом месте практически не встречаются крупные кровеносные сосуды, поэтому отделение чаще всего проходит бескровно.
Иногда в этой области может проходить наружная ветвь верхнего гортанного нерва.
Сохранение верхнего гортанного нерва.
Возможны три варианта расположения наружной ветви верхнего гортанного нерва относительно нижнего констриктора глотки: выше мышцы, через нее, или под ней.
В последнем случае визуализация верхнего гортанного нерва невозможна. При стимуляции наружной ветви происходит резкое сокращение перстнещитовидной мышцы.

е) Удаление доли щитовидной железы. Медиальную порцию доли железы аккуратно отделяют от трахеи, перстневидного и щитовидного хрящей и перстнещитовидной мышцы, стараясь не повредить их. Иногда присутствует дополнительная пирамидальная доля. Верхний уровень, до которого она может распространяться, индивидуален у каждого пациента.

При тотальной тиреоидэктомии обычно мы выделяем первую долю, помещаем ее обратно в послеоперационную полость, а затем выделяем противоположную долю.

При проведении лобэктомии перешеек рассекается ближе к противоположной стороне. Так же при лобэктомии мы не выделяем подподъязычные мышцы с другой стороны, т. к. это ведет к образованию рубцовой ткани, что может затруднить повторное оперативное вмешательство при необходимости тотальной тиреоидэктомии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Когда делать операцию на щитовидной железе

Щитовидная железа отвечает за секрецию гормона щитовидной железы, который жизненно важен для метаболизма. Этот гормон регулирует клеточный метаболизм. В некотором смысле именно это гормон определяет, насколько быстро функционируют клетки.

Изначально можно разделить все заболевания щитовидной железы на две группы: функциональные и структурные. Обе группы содержат большое разнообразие болезней.

Функциональные расстройства, первая группа, вызваны нарушением уровня гормонов. Пациенты этой группы могут испытывать чрезмерную или недостаточную функцию щитовидной железы, что влияет на уровень секреции гормона, что в свою очередь вызывают определенные проблемы в организме.

Вторая группа связана с болезнями, вызванными структурными изменениями в этих железах. Пациенты, у которых присутствуют узелки, доброкачественные и злокачественные (раковые) опухоли в щитовидной железе, относятся к последней группе.

Когда делать операцию на щитовидной железе?

Оперативное вмешательство является вариантом лечения для заболеваний щитовидной железы. Однако выполнение операции у пациента в нужное время требует знаний и навыков, в то время, как успех операции с минимальными побочными эффектами требует особого таланта и опыта. Главный хирург Медицинского Центра Анадолу, профессор, доктор медицинских наук Метин Чакмакчы (Metin Çakmakçı) отвечает на наши вопросы по оперативному лечению щитовидной железы и на частый вопрос пациентов «Когда делать операцию на щитовидной железе?».

Каких пациентов с щитовидной железой можно оперировать?

В основном мы рассматриваем вариант хирургического лечения при заболеваниях щитовидной железы для трех основных групп: первая группа пациентов это те, у которых диагностирован рак щитовидной железы с помощью биопсии тонкой иглой или те, чьи результаты биопсии патолог считает сомнительными в отношении рака.

Ко второй группе пациентов относятся те, у которых выявлены симптомы сжатия или косметические проблемы в связи с увеличением узелков. Мы могли бы рекомендовать оперативное решение проблемы, если мы заметим изменения в размерах узелков у пациентов, наблюдающихся по поводу подозрения на рак.

Третья группа состоит из больных с гипертиреозом — состоянии, при котором щитовидная железа перепроизводит этот гормон. Мы рекомендуем оперативное лечение больных с гипертиреозом, независимо от медикаментозного лечения или лечения радиоактивным йодом, а также для случаев рецидивирующего гипертиреоза. Хирургическое лечение также применяется у пациентов с побочными эффектами на медикаментозное лечение или лечение радиоактивным йодом или у тех, кто не может получать такое лечение из-за проблем, таких как беременность.

Что определяет метод лечения у больных с гипертиреозом?

Мы можем лечить гипертиреоз тремя различными методами – медикаментозное лечение, лечение радиоактивным йодом или оперативным методом. Лекарства, применяемые для подавления секреции гормона щитовидной железы, снижают скорость функционирования этой железы. Радиоактивный йод уменьшает объем тканей, вырабатывающих гормон, разрушая клеточную структуру щитовидной железы. Хирургическое лечение, с другой стороны, включает в себя частичное или полное удаление щитовидной железы, очищая организм от избытка тканей, вырабатывающих гормон щитовидной железы. Мы принимаем решение после тщательной оценки пользы того или иного вида лечения для пациента. При принятии решений о выборе лечения мы также рассматриваем такие факторы, как возраст, пол, предыдущее лечение, сопутствующие заболевания и результаты скрининговых тестов таких, как УЗИ и сцинтиграфия.

Какой метод лечения предпочтителен для пациентов, планирующих иметь детей?

Вариант лечения радиоактивным йодом не рассматривается, если пациент все еще находится в периоде активной фертильности или планирует иметь детей. Мы используем медикаментозное или хирургическое лечение для таких пациентов.

Каковы шансы рецидива при медикаментозном лечении?

Изначально мы отдаем предпочтение медикаментозному лечению у пациентов с гипертиреозом. Однако самая большая проблема при медикаментозном лечении — это рецидив после курса лечения. Рецидивы встречаются у многих пациентов в течение одного года после окончания курса применения лекарств. Только 20 процентов пациентов остаются здоровыми в течение 5 лет после окончания медикаментозного лечения. Более того, некоторые пациенты не могут использовать какие-либо лекарства из-за значительных побочных эффектов. Связанные с применением лекарств побочные эффекты, означают, что у многих пациентов остается один выбор лечения – операция.

В чем заключается операция на щитовидной железе?

Основной принцип оперативного лечения гипертиреоза заключается в сокращении объема вырабатывающей гормон щитовидной железы. Благодаря этому методу у большинства пациентов остается нормально функционирующая щитовидная железа после операции. Однако небольшое число пациентов все же сталкивается с рецидивом гипертиреоза, и это может вызвать проблемы в лечении. Кроме этого, существует риск развития гипотиреоза, если оставшаяся ткань щитовидной железы не способна вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого организму. Тем не менее, шансы такого осложнения достаточно небольшие и контроль уровня гормонов при помощи лекарственных препаратов очень прост.

Опыт в сочетании с достижениями в области технологий, включая новые источники энергии, открыл путь для более безопасных и эффективных гипертиреоидных операций. Такое развитие событий привело к увеличению популярности операций по тиреоидэктомии. Этот метод подразумевает полное удаление щитовидной железы, устраняя шансы рецидива.

Как часто встречается узловой зоб?

Исследования показывают, что число людей с узловым зобом составляет около 10%. Секционные патологоанатомические исследования указывают на более высокую частоту.

Все ли виды узелкового зоба свидетельствуют о раке?

Хотя шансы встретить узелки достаточно высоки, процент рака щитовидной железы является относительно низким. Другими словами, люди не должны думать, что все узелки означают рак. На самом деле мы склонны считать, что большинство узелков являются доброкачественными.

Является ли операция единственным решением для любого вида узелкового зоба?

Все узелки следует воспринимать всерьез и тщательно исследовать, хотя операция требуется не для любого узелка, обнаруженного в щитовидной железе. Исследуя узелки пациента, мы должны принять во внимание жалобы, медицинский анамнез, результаты обследований и скрининга. В принципе, для узелков меньше 1 см, не имеющих радиологического риска, достаточно периодического наблюдения. Мы рекомендуем провести аспирационную биопсию тонкой иглой для узелков размером более 1 см, которые попадают в группу риска. В последнее время, биопсия тонкой иглой приобрела популярность наряду с наработками в цитологии (дисциплина, изучающая клетки) и интервенционной радиологией. Благодаря биопсии тонкой иглой, заведомо сомнительные или раковые (по заключению патологов) узелки немедленно удаляются хирургическим путем. Сегодня рак щитовидной железы остается одним из нескольких типов рака, эффективно поддающихся лечению с помощью хирургических методов.

Рассматривается ли вариант операции для доброкачественных узлов?

Хирургическое лечение существует даже для доброкачественных узлов. Большие или растущие узелки могут вызвать жалобы такие, как трудности при глотании и боль. Их размер может вызвать косметические проблемы из-за их видимости. Хирургическое лечение может применяться у таких пациентов. Мы предпочитаем удалять щитовидную железу в полном объеме в случаях рака щитовидной железы и гипертиреоза. Оперативное лечение носит ограниченный характер у больных с доброкачественными случаями. В таких случаях мы удаляем часть, содержащую наибольший узелок. Мы стремимся оставить максимум здоровой ткани, чтобы организм продолжал вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. При необходимости мы выполняем экспресс — патологические исследования на одном из этапов операции и, соответственно, определяем дальнейший ход операции.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector