Мономерный пролактин как сдавать

woman 1828538 1920 Советы на день
Содержание
  1. Определение пролактина с макропролактином
  2. Причины повышения пролактина
  3. Чем опасен повышенный пролактин?
  4. Пролактин – как правильно сдавать
  5. Для чего сдается пролактин
  6. Когда сдавать пролактин
  7. Как правильно сдавать пролактин
  8. Когда лучше не сдавать гормон пролактин
  9. Повышение пролактина в крови у женщин. О чем это говорит?
  10. Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.
  11. Причины повышения уровня пролактина
  12. Как лечится гиперпролактинемия?
  13. Пролактин
  14. Что такое пролактин
  15. Роль пролактина в женском организме
  16. Норма пролактина у женщин
  17. Показания для назначения исследования
  18. Как подготовиться к анализу на пролактин
  19. Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме
  20. Мономерный пролактин как сдавать

Определение пролактина с макропролактином

Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

definition of prolactin

Вот почему важно определять какой процент от пролактина составляет именно макропролактин.

Причины повышения пролактина

Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.

Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:

Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.

И бывает она в таких случаях:

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышения уровня гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних сосудов отделов мозга.

Для женщин высокий уровень гормона является серьезным препятствием для зачатия и рождения ребенка. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, кроме этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Уровень пролактина 700мМЕ/л и более считается критерием необходимости проводить исследование на макропролактин, так как при такой концентрации пролактина наиболее часто встречается гипермакропролактинэмия.

В нашем медицинском центре при выполнении исследования на пролактин при его значении 700мМЕ/л и более, будет автоматически выполнен тест на определение макропролактина без дополнительной оплаты.

При значении пролактина менее 700мМЕ/л проводить определение макропролактина нецелесообразно, так как это не имеет диагностического значения.

Если желательно проведения теста на макропролактин, независимо от результата пролактина, можно оформить тест «Определение пролактина с макропролактином»

Источник

Пролактин – как правильно сдавать

В статье будет подробно описано как сдавать анализ крови на пролактин, какие требования, подготовка для женщин и т.д.

Для чего сдается пролактин

1

У мужчин также вырабатывается пролактин, однако в небольшом количестве. Он влияет на углеводные и жировые обмены в организме, участвует в формировании спермотозоидов.

Контролировать уровень гормона важно для:

Чтобы узнать точную концентрацию гормона в крови женщине обязательно необходимо знать, когда сдавать пролактин, в какой день цикла.

Когда сдавать пролактин

Врач может назначить анализ крови на пролактин, основываясь на жалобах пациента и исходя из клинической картины.

Симптомами, когда пролактин необходимо сдавать женщинам и мужчинам могут быть:

У женщин дополнительными показания могут выступать:

2

Как правильно сдавать пролактин

Если у мужчин нет разницы в какой период времени сдавать данный анализ и не имеется определенных требований к подготовке, то для женщины подготовка имеет решающее значение. Период подготовки начинается еще за несколько дней до сдачи крови.

Если врач назначает Вам анализ крови на пролактин, то обязательно предупредите его о принимаемых препаратах.

Помните, при несоблюдении данных правил Вы получите недостоверный результат, что может повлиять на диагноз и ход лечения, поэтому необходимо ответственно относится к данным рекомендациям.

3

Когда лучше не сдавать гормон пролактин

В определенных обстоятельствах, лучше повременить со сдачей крови, такими обстоятельствами могут быть:

Женщины после беременности и кормящие должны сдавать гормон пролактин несколько раз (как правильно это определит врач) для того, чтобы проследить его количество в крови в динамике.

Первым днем цикла считается день появления кровянистых выделений.

После получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки и постановки диагноза, если таковой требуется. Эндокринолог Романов Георгий Никитич много лет специализируется на гормональных нарушениях в организме и помогает людям восстановить здоровье или прийти к нормальной жизни. Он не только ведет платный прием в медицинском центре, но и проводит онлайн консультации любым удобным для клиента способом (скайп, вконтакте, instagram, viber и др.).

Источник

Повышение пролактина в крови у женщин. О чем это говорит?

%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BD %D1%83 %D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD

Анализ крови на пролактин – часто назначаемое гормональное исследование, на него направляют пациентов как эндокринологи, так и гинекологи. И весьма часто обнаруживается повышение уровня пролактина.

Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.

%D0%B2%D1%8B%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0 %D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие органы, кожу, обмен веществ, иммунитет, но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.

Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:

Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.

Кроме того, при повышенном пролактине могут отмечаться:

Причины повышения уровня пролактина

Итак, анализ крови выполнен, выявлено повышение пролактина. Как правило, анализ проводят дважды, для более надежной диагностики. Следующим шагом нужно определить причину гиперпролактинемии. Причин для повышения пролактина есть много, и разобраться не всегда бывает просто. Врач подробно расспрашивает, внимательно осматривает пациентку и назначает ряд исследований для выяснения причины нарушенного гормонального фона.

Рассмотрим причины гиперпролактинемии:

!Чем выше уровень пролактина, тем больше вероятность, что его причиной является опухоль (аденома) гипофиза.

%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0 %D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B0

При выявлении аденомы гипофиза необходимо углубленное обследование – осмотр окулиста, анализы на гормоны гипофиза, иногда нужна консультация нейрохирурга.

Как лечится гиперпролактинемия?

Лечение повышенного пролактина длительное, многолетнее. Пациентке назначаются таблетки, подавляющие выработку пролактина – каберголин или бромокриптин. Доза подбирается индивидуально под контролем уровня пролактина. При отсутствии аденомы по МРТ, лечение продолжается не менее 2 лет, или до наступления беременности. Когда нужная доза подобрана, контролировать анализ на пролактин достаточно 1 раз в 3 месяца.

В случае наличия опухоли, вырабатывающей пролактин, лечение продолжается как минимум до ее исчезновения.

Каберголин и бромокриптин, кроме нормализации гормонального фона, обладают еще и действием на саму опухоль – она уменьшается в размерах. Даже очень крупные пролактин-секретирующие аденомы успешно лечат таблетками. Только в очень редких случаях возникает необходимость в нейрохирургической операции – удалении аденомы.

При наступлении беременности отмена или продолжение лечения зависят от размеров опухоли. При аденомах меньше 1 см таблетки отменяют, при крупных — продолжают.

Если же повышение пролактина обусловлено опухолями гипофиза, выделяющими не только пролактин, но и другие гормоны, или образованиями головного мозга, то в этой ситуации без помощи нейрохирурга не обойтись.

Если вы нашли какие-то из симптомы у себя, и у вас появились сомнения обязательно стоит провериться и проконсультироваться с врачом.

В медицинском центре «Путь к Здоровью»
принимает прекрасный врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова.

У нас же вы можете сдать все необходимые анализы!

Источник

Пролактин

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. У мужчины и небеременной женщины он образуется в минимальных количествах.

В крови пролактин находится в четырех формах: микропролактин, большой (макропролактин), очень большой и гликозированный (связанный с глюкозой). Самый активный — микропролактин, его количество в крови составляет 85%. Образование и выделение пролактина контролируется веществом дофамин, который вырабатывает гипоталамус (отдел промежуточного мозга, который контролирует образование гормонов гипофизом).

Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.

Роль пролактина в женском организме

Пролактин у женщин готовит протоки молочных желез к кормлению ребенка грудью, поддерживает лактацию после родов.

Другие эффекты пролактина:

Норма пролактина у женщин

В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.

Показания для назначения исследования

Анализ крови на пролактин будет неверным при остром воспалении, сразу после травм грудной клетки.

Как подготовиться к анализу на пролактин

Подготовка к исследованию:

Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме

Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.

Повышенным пролактин бывает при:

Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.

Небольшое уменьшение пролактина вызывает высокий сахар в крови при сахарном диабете. Временной причиной понижения становится применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.

Источник

Мономерный пролактин как сдавать

Синонимы английские

Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, ПЭГ-преципитация иммунных комплексов.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Пролактин присутствует в крови в трех формах: 85 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 10 % – в форме димера (big prolactin), и около 5 % представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД), однако наименее активная.

Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

Регуляция синтеза пролактина обеспечивается взаимодействием с гормонами гипоталамуса и половыми гормонами. В организме здоровой небеременной женщины и здорового мужчины синтез и секреция пролактина подавлены за счет влияния дофамина, выделяемого клетками гипоталамуса, на лактотрофы аденогипофиза. Если взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза нарушена (например, при опухоли или травме головного мозга, разрушающих анатомическую связь гипоталамуса и гипофиза, или при применении медикаментов, блокирующих рецепторы дофамина), лактотрофы синтезируют пролактин, его концентрация в сыворотке увеличивается, что ведет к гиперпролактинемии.

Уровень пролактина может повышаться при многих заболеваниях (например, при гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, ВИЧ). Наиболее частой причиной гиперпролактинемии у взрослых является доброкачественная опухоль аденогипофиза пролактинома. Опухолевые клетки пролактиномы имеют значительно меньше рецепторов дофамина и поэтому функционируют независимо от гипоталамуса. С другой стороны, как и в случае с другими доброкачественными образованиями, эти клетки способны синтезировать нормальный пролактин. Так как синтез пролактина происходит в автономном от гипоталамуса режиме, возникает гиперпролактинемия. Как правило, уровень гиперпролактинемии зависит от размера пролактиномы. При микроаденоме (размер пролактиномы менее 10 мм в диаметре) уровень пролактина достигает 200-250 мг/л, в то время как при макроаденоме (более 10 мм в диаметре) – до 500 мг/л и выше. Хотя следует отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

В организме кормящей грудью женщины высокий уровень пролактина подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамуса, нарушает циклическую секрецию половых гормонов и обеспечивает отсутствие овуляции практически на весь срок лактации. Повышенное количество пролактина в организме небеременной женщины также подавляет ГнРГ и функцию половых желез, что приводит к ановуляции, аменорее и, как итог, к бесплодию. Длительное нарушение циклической секреции половых гормонов повышает риск остеопороза и рака молочной железы у женщин. В организме мужчины подавление ГнРГ и снижение уровня тестостерона сопровождается снижением либидо и эректильной дисфункцией.

Частым проявлением гиперпролактинемии (только у женщин) является галакторея, возникающая в результате прямого воздействия пролактина на клетки молочной железы. Пролактинома крупных размеров сдавливает соседние структуры головного мозга, чему может сопутствовать нарушение зрения (сдавление зрительного перекреста) и головная боль (повышение внутричерепного давления).

Вторая по частоте причина гиперпролактинемии – прием лекарств. Вызванная им гиперпролактинемия, как правило, не сопровождается значительным повышением концентрации пролактина. Однако при приеме рисперидона, фенотиазинов и метоклопрамида уровень пролактина может достигать более 200 мг/л (для сравнения концентрация пролактина на поздних сроках беременности – 150-300 мг/л).

Выраженность симптомов при гиперпролактинемии зависит не только от концентрации пролактина, но и от его формы. Примерно в 40 % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина (макропролактинемия).

Макропролактинемия имеет некоторые характерные особенности. В молекуле макропролактина пролактин находится в соединении с аутоантителом к нему – иммуноглобулином IgG. Являются ли эти аутоантитела непосредственной причиной заболевания (как, например, аутоантитела к инсулину при сахарном диабете I типа) или возникают в ответ на повышение концентрации пролактина (реактивные аутоантитела), до конца не ясно. В отличие от мономера пролактина, более крупный макропролактин удаляется почками дольше. Поэтому при макропролактинемии уровень пролактина часто значительно повышается, до 600 мг/л и более. При этом в результате взаимодействия с аутоантителом активность пролактина в молекуле макропролактина сильно снижена. Поэтому, в отличие от гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации пролактина в форме мономера (истинной гиперпролактинемии), макропролактинемия характеризуется бессимптомным течением или протекает в легкой форме. Самый распространенный ее признак – нарушение менструального цикла, а галакторея и бесплодие встречаются реже.

Другой особенностью макропролактинемии является то, что диагностировать пролактиному удается лишь у 10-20 % пациентов. Как правило, пролактиномы при макропролактинемии являются микроаденомами. В связи с этим такие симптомы, как нарушение зрения или головная боль, нехарактерны для макропролактинемии. В остальном, преобладающем, числе случаев макропролактинемии причину повышения концентрации пролактина выявить не удается и макропролактинемия классифицируется как идиопатическая.

Макропролактинемии свойственно благоприятное течение. Даже при стойком увеличении концентрации макропролактина симптомы заболевания не прогрессируют и, в отличие от истинной гиперпролактинемии, не повышается риск развития таких осложнений, как остеопороз и рак молочной железы.

При макропролактинемии отмечается наличие аутоантител к пролактину, однако убедительных доказательств повышения риска развития аутоиммунных заболеваний у таких пациентов нет.

Кроме того, несмотря на присущие макропролактинемии особенности, различить истинную гиперпролактинемию и макропролактинемию на основании только клинической картины не представляется возможным, поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) > 60 %.

Интерпретация: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.

Медикаментозная гиперпролактинемия (возникшая в результате приема тех или иных препаратов):

Причины понижения уровня макропролактина:

Что может влиять на результат?

Уровень макропролактина повышается при беременности, лактации, половом акте, стрессе, интенсивных физических нагрузках.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, врач общей практики, уролог.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector