Общий билирубин как сдавать

baby 1399332 1920 Советы на день

Билирубин общий

details.bbbc682b73a9

Добавить в корзину

Билирубин — это один из продуктов катаболизма гемоглобина, который образовывается в печени. Примерно 80% данного вещества формируется в результате распада красных кровяных телец, остальная часть — в результате процесса распада белков, содержащих гемоглобин, а также клеток в костном мозге, являющихся предшественниками эритроцитов.

Общий билирубин делится на 2 фракции — прямую и непрямую. Первая хорошо растворяется в воде и из организма выводится с мочой и калом, вторая не растворяется в воде и способна проникать в клетки головного мозга, вызывая стойкие нарушения работы нервной системы и билирубиновую энцефалопатию.

Исследование крови на количество в ней билирубина является одним из лучших методов ранней диагностики заболеваний печени. Его высокое содержание также может свидетельствовать о ферментопатии, гемолитической анемии и механической желтухе.

Показания к сдаче анализов на билирубин

Врачи рекомендуют пройти подобное исследование при:

Что нужно знать перед тем, как сдать кровь на билирубин

Это лабораторное исследование не требует особой подготовки. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо сдавать кровь утром, натощак. За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи — она провоцирует повышенную мутность крови. Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня — в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить любой прием пищи. За несколько часов до сдачи крови стоит избегать курения, сильного физического и эмоционального перенапряжения.

Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам. Бережный забор крови проводит внимательный и опытный персонал. Для вашего удобства наши медицинские центры расположены в шаговой доступности от станций метро кольцевой линии и внутри кольца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

Источник

Общий билирубин как сдавать

Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110-120 дней после выхода из костного мозга. При этом из погибших клеток высвобождается металлопротеин гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белкового компонента – глобина. От гема отщепляется железо, которое повторно используется в качестве необходимого компонента ферментов и других белковых структур, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс превращения водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связанная фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме экскретируется с желчью. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий кишечника метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску.

Прямой билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования. Данный водорастворимый пигмент непосредственно взаимодействует с реактивами (диазореактивом Эрлиха), добавленными в пробу крови. Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин нерастворим в воде, и для его определения необходимы дополнительные реактивы.

В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250-350 мг билирубина. Выработка более 30-35 мкмоль/л проявляется желтушностью кожных покровов и склер. По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.

При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированной фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.

При наличии преграды на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчевыделения в крови повышается прямой билирубин, что нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.

Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.

Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.

У 1 из 10 тысяч младенцев выявляется атрезия желчевыводящих путей. Данная угрожающая жизни ребенка патология сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорождённых также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.

Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается анализ?

Источник

Билирубин общий

Другие названия: Bilirubin total, Total bilirubin, TBIL.

Код услуги для заказа 1048 (Билирубин общий) в медицинской лаборатории Синэво.

Общая информация:

Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он образуется при распаде отработанного гемоглобина – главного компонента эритроцитов. Это связано с постоянным обновлением красных клеток крови. Железо, которое входит в состав гемоглобина, организм использует повторно, а белковая часть молекулы превращается в билирубин.

Изначально при расщеплении гемоглобина образуется непрямой (несвязанный, неконъюгированный) билирубин. Этот билирубин токсичный, для его обезвреживания он транспортируется с кровью в печень, при помощи специального белка — альбумина. Там он связывается с особым компонентом — глюкуроновой кислотой — и превращается в прямой (связанный, конъюгированный) билирубин, который, в свою очередь, нетоксичен и выделяется с желчью в кишечник и почки для выведения из организма.

Важно! Общий билирубин, определяемый в крови — это сумма непрямого и прямого билирубина. В лаборатории Синэво определяют общий и прямой билирубин. Разница между ними составляет величину непрямого билирубина.

Билирубин имеет желто-оранжевый цвет, и у здоровых людей он придаёт желчи, калу и моче характерную окраску. При различных заболеваниях, когда его концентрация выходит за пределы нормы, он способен окрашивать слизистые и склеру глаз, кожу, формируя такой симптом как желтуха. Желтушная окраска кожи появляется тогда, когда содержание билирубина в крови превышает 30–35 мкмоль/л.

Существует три вида желтух:

Определение билирубина и его фракций позволяет отличить одну желтуху от другой и диагностировать различные заболевания, связанные с нарушением процессов, протекающих в этих органах.

Показания к назначению:

Метод: колориметрический диазометод

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкмоль/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка к анализу:

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Дети >1месяца: до 17

Возможные причины повышения уровня билирубина:

Возможные причины понижения уровня билирубина:

Вещества, влияющие на повышение уровня билирубина:

ацебутолол, ацикловир, аллопуринол, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, циклоспорин, диклофенак, доксорубицин, доксициклин, эналаприл, фуросемид, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллин, рифампицин, стрептомицин, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.

Вещества, влияющие на понижение уровня билирубина:

Где сдать анализ на билирубин общий

Сдать анализ крови на билирубин общий можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Источник

Билирубин общий (капиллярн. кровь) в Москве

Лабораторный анализ для определения концентрации общего билирубина в крови. Результат исследования позволяет оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Данный тест рекомендуется сдавать совместно с фракциями билирубина, печеночными ферментами (АЛТи АСТ), общим анализом крови.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Билирубин общий?

Подробное описание исследования

Билирубин (Bilirubin) — это пигмент, имеющий красновато-жёлтый цвет, образующийся из гемоглобина. Общий билирубин представляет собой совокупность прямой и непрямой фракции этого пигмента.

Непрямой — несвязанный, свободный — билирубин формируется из разрушенных эритроцитов. Он плохо растворим в воде и является для организма токсичным, особенно при превышении его допустимой концентрации в сыворотке. В норме непрямой билирубин присоединяется в крови к альбуминам — сывороточным белкам — и транспортируется в печень, где происходит его превращение в прямой (связанный, несвободный). Этот процесс связан с реакцией конъюгации — к свободному билирубину присоединяется молекула глюкуроновой кислоты.

Прямая фракция билирубина растворима в воде и не является токсичной для организма. Прямой билирубин поступает в просвет тонкого кишечника вместе с желчью, где происходит его разделение на две части. Первая часть пигмента всасывается в кровь и выводится из организма вместе с мочой в виде пигмента уробилина. Вторая часть в ходе биохимических реакций под действием ферментов кишечной микробиоты превращается в пигмент стеркобилин, который выводится вместе с калом.

Для многих заболеваний характерен синдром повышения общего билирубина в крови, или гипербилирубинемия. Это состояние потенциально опасно ввиду того, что билирубин токсичен для органов центральной нервной системы: головного и спинного мозга.

Основным клиническим симптомом выраженного увеличения концентрации билирубина в крови является желтуха. Для неё характерно изменение кожи от лимонно-желтого, оранжево-желтого до зеленоватого цвета. Желтуха — неспецифичный синдром, причиной его развития могут быть множество заболеваний. В клинической практике выделяют три типа желтухи:

Надпеченочные желтухи развиваются на фоне гемолиза — разрушения — эритроцитов, что приводит к выходу в кровоток большого объема непрямого билирубина.

Печеночные желтухи связаны непосредственно с поражением клеток печени. Такой тип желтухи проявляется при гепатитах различного происхождения: вирусных, аутоиммунных, лекарственных, токсических и пр.

Подпеченочные желтухи связаны с нарушением оттока желчи от печени по желчным путям. Этот вариант желтухи связан с желчнокаменной болезнью, патологиями поджелудочной железы, включая опухоли. Такой тип желтухи обычно требует хирургического вмешательства.

Наилучшим биологическим материалом для определения концентрации общего билирубина является венозная кровь. Данное исследование выявляет количество пигмента в капиллярной крови. Оно может быть актуально для диагностики гипербилирубинемии у новорожденных (вплоть до 1 месяца жизни), а также у детей до 7 лет.

Повышенный уровень сывороточного билирубина может наблюдаться в рамках физиологической желтухи. Она встречается у большинства младенцев на первой неделе жизни. В основе происхождения физиологической желтухи лежат особенности билирубинового обмена новорожденных. Однако повышение концентрации билирубина в этот период может быть также проявлением и заболевания, например гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Для этой патологии характерно разрушение эритроцитов младенца, связанное с реакцией иммунологической непереносимости эритроцитов крови матери и ребенка во время беременности.

К другим показаниями исследования билирубина в капиллярной крови относятся:

При отсутствии вышеуказанных показаний настоятельно рекомендуется исследовать концентрацию данного пигмента в венозной крови. В комплексе с анализом общего билирубина рекомендуется сдавать фракции билирубина, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий анализ крови и сопоставить результаты с клиническими симптомами.

Источник

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Москве

Лабораторное исследование для определения фракций билирубина в крови. Используется в диагностике заболеваний печени, при гемолитической анемии и желтухе новорожденных.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)?

Подробное описание исследования

Печень — орган, в котором происходят сложные обменные процессы. Функциональную активность печени обеспечивают клетки-гепатоциты, они ответственны за:

Билирубин — пигмент оранжево-желтого цвета, образующийся в процессе расщепления гема (компонента гемоглобина).
Каждый день в организме человека синтезируется около 350 мг непрямого (свободного) билирубина. Большая часть образуется при распаде эритроцитов, меньшая (около 20%) — из других белков гема в печени и костном мозге.

Свободный билирубин нерастворим в воде, он транспортируется в плазме крови человека в соединении с белком — альбумином. Дальше печень захватывает свободный билирубин, и после ряда трансформаций он преобразуется в прямой (связанный с глюкороновой кислотой) билирубин, который растворим в воде.

Связанный билирубин в составе желчи направляется в желчный пузырь и во время переваривания пищи выделяется в тонкий кишечник. В тонком кишечнике он метаболизируется бактериями до уробилиногена. Большая часть уробилиногена трансформируется в стеркобилин, который окрашивает кал в коричневый цвет. Небольшое количество уробилиногена всасывается обратно печенью и снова попадает в желчь. Малая часть выводится с мочой.

В норме уровень непрямого билирубина в крови очень низкий. Если концентрация билирубина и его фракций повышается, у человека может появиться желтушность кожного покрова и белков глаз. Это состояние называют желтухой.

В зависимости от причины нарушений обмена билирубина, выделяют три типа желтухи:

1) Гемолитическая, или надпеченочная, желтуха связана с повышенным выделением билирубина в кровь вследствие усиленного распада эритроцитов. Образующийся при разрушении пигмент не захватывается гепатоцитами, а остается в крови (оказывая токсический эффект). Подобная патология может наблюдаться у новорожденных при несовместимости их резус-фактора с таковым у матери (резус-конфликт).

В редких случаях встречается врожденное нарушение обмена билирубина, известное как синдром Жильбера. Это нарушение связано со сниженной активностью фермента — глюкуронилтрансферазы, которая превращает непрямой билирубин в прямой. Как правило, определяется случайно и имеет благоприятное клиническое течение.

К наследственным заболеваниям, связанным с дефектами в работе ферментов, ответственных за обмен билирубина, также относят синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора.

Усиленное выделение непрямого билирубина в кровь сопровождает гемолитическую анемию. Это состояние также связано с преждевременным распадом эритроцитов и невозможностью полноценного метаболизма данного пигмента в клетках печени из-за его избытка.

Может быть вызвано внутренними дефектами в самих эритроцитах (наследственная патология) или:

2) Печеночная, или паренхиматозная, желтуха возникает вследствие поражений печеночной ткани. Такие состояния диагностируют при вирусном гепатите, отравлениях, сепсисе и др.

3) Механическая, или подпеченочная, (обтурационная) желтуха возникает из-за наличия механических препятствий (камней, опухолей) в желчных протоках, что нарушает отток (выведение) желчи.

Исследование на билирубин может использоваться как часть ежегодного медицинского осмотра, для оценки здоровья печени. Также используется для определения причин желтухи и помогает специалисту определить тактику дальнейшей терапии.

Исследование проводится в том числе у новорожденных с желтухой для определения ее причин.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector